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近日,罗田县医疗保障局在打击欺诈骗保专项整治行动中,查处了一起使用他人医疗保障凭证冒名就医住院案件,追回基金损失余元。
7月12日,黄冈市医保局交办一条群众举报线索,蔡某某涉嫌使用他人身份信息“冒名顶替”住院。罗田县医疗保障局对此案件高度重视,迅速出动,安排专业人员通过查阅住院信息、病历资料、相关证人证言、比对社保卡信息、询问当事人等进行了调查取证。经查实,蔡某某冒用其妹妹身份信息住院治疗的行为属实,当事人供认不讳。罗田县医疗保障局立即对相关当事人进行查处,及时制止了蔡某某冒名顶替享受医保待遇的违法行为,暂停相关违规人员医疗费用联网结算6个月,挽回基金损失余元。
据悉,自年6月份开展打击欺诈骗保医保基金专项行动以来,罗田县医疗保障局按照“堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑”的总体思路,保持打击欺诈骗保的高压态势,重点打击“三假”(“假病人”、“假病情”、“假票据”)等欺诈骗保违规违法行为,扭转了医保欺诈骗保行为频发态势,有效遏制了不法分子欺诈骗保行为,确保了医保基金安全高效、合理规范使用。(罗田县医疗保障局周智勇祝云中)
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